心絲蟲的預防最慢應該在兩個大就開始

從與很多毛小孩的家人談話間，發現很多人都覺得心絲蟲預防藥三四個月後在吃就好了，其實這樣是讓毛小孩暴露在感染心絲蟲的風險之下，雖然時間很短且要在這麼短的時間裏面感染心絲蟲，其實機會十分的低，但這卻是不必要的風險。

我們先來看這張圖

所以在美國心絲蟲協會（American Heartworm Society）建議：＜幼犬應該儘早進行心絲蟲預防藥的投予，最慢不要超過八週齡。如果說幼犬是在八週齡後才開始進行心絲蟲的預防，建議在第一次投予心絲蟲預防藥後的六個月，進行心絲蟲抗原的檢查，之後一年檢查一次。如果說心絲蟲的預防藥是在狗狗七個月大後才給予，在預防藥給予前要進行心絲蟲抗原檢查以及血液裡面是否有微絲蟲的檢查＞

乾眼症

乾眼症是什麼？

乾眼症是指的是眼睛淚液分泌量不足夠或是分佈不均勻或淚液過度蒸發，造成淚液無法適當的保持眼球表面的濕潤所造成。

眼淚的成分與作用：

正常的眼睛表面有一層淚液層，經由每一次眨眼的動作而將淚液層均勻覆蓋在眼角膜與結膜上，形成一層保護膜，而淚液層由外而內可分為三層

(1)脂質層：在最外層，主要功用是增加淚液膜之表面張力，延緩水層液的蒸發，潤滑眼瞼及眼球表面。

(2)水溶液層：中間層，占淚液膜的絕大部分，主要功用是提供眼睛潤滑清晰的表面、提供角膜氧氣、有殺菌作用、以及清除代謝產物之功用。

(3)黏液蛋白層：在最內層，主要作用是和角結膜上皮細胞接觸，使之變成親水性，而使得淚液水層能均勻分布在角結膜表面。

只要有其中一層出問題，就會造成乾眼症的症狀。

造成乾眼症的原因：

１．藥物引起

２．手術引起：第三眼瞼腺體切除所造成

３．自發性、老年性引起：老年淚腺逐漸萎縮、喪失功能

４．自體免疫引起：高達３０％為此類

５．眼窩或眼窩下創傷引起

６．犬溫熱引起

７．先天遺傳引起：特別在吉娃娃和約克夏

８．放射線引起

９．麻醉或麻醉前給藥引起：為暫時性的

１０．神經方面問題

１１．其他原因：還有許多因素被提出，但還有待證實。

在門診最常見的依序為免疫性、手術引起、自發性、神經性。

臨床症狀

以粘稠或黏濃性的眼分泌物為主要特徵，常常會看到伴隨二次性的細菌感染，結膜炎，角膜炎，角膜潰瘍等。

淚液量的檢測：

再臨床上我們會使用Schirmer tear test檢測，正常的淚液量應該為每分鐘15~25mm。

 Schirmer tear test

若您家的狗狗有類似的情形，請洽奇異果動物醫院。

我們有最完整且最有效的治療療程。

珍惜所託 視病猶親

獸醫是良心的事業  因為毛小孩他們不言不語

[珍惜你們的請託  視這些毛小孩們如同自己小孩一般]

這是奇異果動物醫院的根基  也是成立的宗旨

我們所有的努力  都是為了要達成這一句看似簡單卻任重道遠的話

不斷的進修  不斷的自我要求  不斷的投入心力

可以麻煩多一點  可以利潤少一點  但安全絕對不可以少一點

所以外科手術不論大小  一律使用安全性高的氣體麻醉

全程完整的生理監控  並且留下麻醉的紀錄作為日後的參考

手術的醫師只需要專心手術  麻醉將有專人負責

使用大量成本較高昂的一次性耗材  避免交叉汙染及術後感染

還有很多很多  這些可能都是你們不會注意到的小細節

但我們知道這些小細節都可以讓毛小孩們減少不必要的風險  以及  免除不需要的不適

心絲蟲的生活史及致病過程

下方文字為此影片的大綱，幫助我們更暸解心絲蟲這個疾病　


（美國地圖的畫面）
心絲蟲的主要宿主為犬科的動物，包含家犬，狼，狐狸等。
貓也有可能得到心絲蟲的疾病，對於貓來說也是致命的，但是貓不是心絲蟲典型
的宿主，所以心絲蟲不會在貓完成完整的生活史。蚊子是在動物間傳播心絲蟲所
必要的生物。

（進入狗狗肺部和血管的畫面）
成年的心絲蟲可以達到３０公分長，這些成蟲會存在在心臟以及週邊的血管，在
那邊他們將會破壞血管及繁殖，接配之後母的心絲蟲會產出數以千計的微絲蟲，
這些微絲蟲將循著血液循環到達全身，包括皮膚底下的微血管。

（進入蚊子的畫面）
使得微絲蟲可以被蚊子吃入，在美國有很多種的蚊子會傳遞微絲蟲［註：再台灣
也是一樣］，狗是讓心絲蟲存在於室內犬與室外犬中重要的宿主。

（蚊子吸血的畫面）
蚊子叮咬有心絲蟲感染的狗狗，並且食入含有微絲蟲的血液。

（蚊子特寫畫面）
這些微絲蟲將會在蚊子體內發育長成具有感染力的幼蟲，這段時間大約１０到１
４天，這些幼蟲將會到達蚊子的口器部。

（蚊子叮咬的畫面）
當這隻存在有心絲蟲幼蟲的蚊子叮咬其他的動物或同一隻動物，心絲蟲的生活史
將在繼續下去，當蚊子叮咬後，遮些幼蟲將會經由蚊蟲叮咬的傷口進入到深層的
皮膚。

（幼蟲在組織及血管運動的畫面）
這些幼蟲將會繼續成長必且遷移到結締組織，這個過程大概需要３到４個月，當
這些幼蟲長到１５公分到２２。５公分後［稱為年輕的心絲蟲］，他們將鑽到附
近的靜脈順著血液循環到達心臟及肺部的主要血管，當這些年輕的心絲蟲到達心
臟以及肺部主要的血管，那邊的環境對他們來說是繼續成長與發展的絕佳地點。
在肺部的血管中，心絲蟲游動的時候，會對於血管壁產生物理性的傷害，血液
的營養讓年輕的心絲蟲快速的發育成成熟的心絲蟲，這時長度約會有３０公分，
且同一隻狗狗體內可能有大量的心絲蟲存在，所以心絲蟲會造成狗狗的健康問題
，如咳嗽、呼吸困難。最後可能導致死亡。

母心絲蟲成蟲將會繼續繁衍微絲蟲，心絲蟲的生活史就完成了，而心絲蟲這個疾
病將繼續被散佈出去。

心絲蟲的預防與治療，若有任何疑問請洽奇異果動物醫院。
我們有最完整也最新的資訊與您分享。

註：本院治療心絲蟲的療程已經與美國心絲蟲協會2012年發表的心絲蟲治療準則同步

狗狗生產須知

準備生產  準備生產大約在配種後58天開始，在你所選擇的地方提供一個紙箱
  ，作為準備生產的地方，若媽媽願意在裡面睡覺休息，那這個地方
  對於媽媽來說就是一個適合的地方，避免媽媽將小孩生在你無法預
  知的地方，而無法提供即時的照顧及觀察。箱子的大小大概稍微比
  媽媽大一點即可，並且四面要有足夠高的高度，避免小狗攀爬出去
  ，但此高度又要不會讓媽媽進出困難。紙箱設置需要在家中媽媽熟
  悉的地方，但卻可以隔離掉一些不必要的叨擾，例如不適合設在電
  視機旁邊，洗衣機附近，走道旁等等。然後在待產箱內放置一些舊
  毛巾、舊衣服、舊毯子，但要記得常常做清洗的動作。若使用看護
  墊(狗尿布)也可以。但要確定媽媽不會在吃看護墊(狗尿布)。這時
  候媽媽，有可能會有築巢的動作。
 
如果你想要預估生產的時間，可以每天量兩次媽媽的肛溫，正常媽
  媽肛溫大概為38度至38.9度之間。若有量到37.2度左右的肛溫，表示
  24小時內，媽媽將會生產。

生產  媽媽生產可以分成三個階段。
  第二和第三階段在每隻小狗出生時重複。
  第一階段時，媽媽會顯的焦慮不安，神經質，不親近人。有時會拒
  絕進食，甚至是平時最愛吃的零食。第一個階段大概會持續6到24個
  小時。如果媽媽是平常不會在家裡大小便，或者一定要到哪邊大小
  便的，這個時候最好可以讓媽媽去尿尿，或者便便。
  第二階段，子宮開始收縮開始試著將小狗生產出來。通常陰部會看
  到綠色的囊袋或者液體。接著小狗與胎盤將會從產道娩出。正常的
  小狗的生產姿勢為，鼻子最先看到，腹部朝下產出(類似跳水姿勢)
  。但是有三分之ㄧ的小狗是兩隻後腳先出來。所以不管是這兩種的
  哪一種，都被認為是正常小狗出生的姿勢。在小狗產出後，媽媽會
  將包裹小狗的囊袋咬開，舔舐小狗，並且咬斷臍帶。
  第三階段，媽媽的休息時段，子宮此時輕微收縮並且會從產道排出
  一些物質(胎衣)，第三階段的時間通常10分鐘到30分鐘。但是也有
  可能只有幾秒或者是幾個小時。

小狗的照顧  若小狗產出後，媽媽沒有立即為小狗咬開囊袋，這時我們就必須接
  手處理。先將小狗的囊袋撕開，並且將覆蓋上小狗身上的黏液和膜
  清潔乾淨，特別是口鼻部。較早期的做法會利用離心力輕甩(此作法
  請勿自己模擬，請請教你的家庭獸醫師)，目前比較建議的方式是用
  吸球去處理，去吸除口鼻的分泌物及粘液，(吸球去婦嬰用品店應該
  會有)。之後使用清潔乾淨的毛巾搓揉並且擦乾小狗，此動作會刺激
  小狗自行呼吸。幾分鐘的搓揉動作後，小狗應該會開始扭動並且放聲
  大哭。臍帶的部分使用乾淨的線綁在約離小狗兩公分的地方，然後剪
 斷(記得剪斷的地方是在遠離小狗和綁線的地方；簡單的說，剪完之
  後線是留在小狗那邊的。)剪斷後記得在斷端塗上一些優碘。

如果有以下的情形請聯絡你的家庭獸醫師
1.      小狗卡在產道。
2.      在媽媽有強烈並且持續的生產動作三十分鐘後，卻沒有小狗出生。
3.      弱，間斷的生產動作，但超過三十分鐘卻沒有小狗出生。
4.      還有小狗在媽媽體內，但是離最後出生的那隻小狗已超過三個小時。
5.      有墨綠色的分泌物從陰部流出，但是在三個小時內卻沒有生產的動作
        ，或者沒有小狗出生。墨綠色的分泌物是正常的，但是通常看到這種
        分泌物後，小狗應該要馬上生出來。
6.      如果配種後超過71天，而沒有生產。
7.      如果肛溫測得有下降，但是在24個小時內卻沒有生產的跡象。

若有任何疑問歡迎提出來討論 ^^
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