脾臟腫大

脾臟腫大

我們通常在脾臟腫大的時候進行細胞學檢查，

常見造成脾臟腫大的原因有，

增生、感染、髓外造血、腫瘤。

當為惡性血管瘤（ＨＳＡ）時，細針抽取的方式將會造成腫瘤細胞的散佈。

當腫瘤侵犯到脾臟時，有可能會造成整個脾臟的腫大或者局部的腫塊。

淋巴瘤（ＬＳＡ）以及肥大細胞瘤（ＭＣＴ）比較常造成脾臟整個的腫大。

另外造成整個脾臟腫大的非腫瘤原因有，

脾臟發炎、炎症反應、髓外造血。

在貓咪最常見的脾臟腫瘤為淋巴瘤（ＬＳＡ）以及肥大細胞瘤（ＭＣＴ）。

在狗最常見的脾臟腫瘤為惡性血管瘤（ＨＳＡ）。

非腫瘤因素的脾臟腫塊發生機率比脾臟腫瘤高，

但是如果沒有以外科手術檢查，很難去做分辨。

ＨＳＡ的臨床症狀：

食慾不振、嘔吐、喝多尿多、急性腹痛、虛弱、黏膜蒼白、腹圍膨大。

狗狗脾臟的惡性血管瘤　（ＨＳＡ）

針對脾臟的HSA有許多發生率的文獻，最受大家所知的是2/3,2/3原則，

內容是說在脾臟發生的腫瘤中有2/3是惡性的，

並且其中有2/3是惡性的血管瘤。

發生的中位數年齡為九歲，好發的犬種有德國牧羊犬，黃金獵犬，拉不拉多。

HSA是一種高轉移性，並且會經由血液循環去散佈的腫瘤。

常見的轉移位置有，

肝臟、右心房、大網膜。其他地方包含肺、皮膚以及腦。

ＨＳＡ所必需要的檢查

血液學檢查
常會看到白血球增生，並且由於急性的失血（腫瘤破裂）或

血球通過腫瘤內部正常的血管，造成貧血的狀況。

腹腔超音波以及Ｘ光

觀察是否有血液堆積在腹腔，以及腫塊的大小，是否有懷疑的轉移發生。

胸腔Ｘ光或ＣＴ(電腦斷層掃描)

觀察是否有轉移的情形。

凝血功能的測試

在手術前須進行凝血功能的試驗，來評估手術的風險。

化療

若手術時沒有轉移的情形，會建議手術後配合化療。

手術後配合化療，生存時間的中位數約172天。

但若手術時已發現有轉移的情形，此時手術後搭配化療，

因為轉移的情形，術後化療效果不佳。