2012年5月19日 星期六

認識腹膜透析基本原理


認識腹膜透析基本原理
腹膜透析是指在腹腔內注入適量無菌透析液,藉由腹膜的特性做為透析工具,
使體內代謝廢物經腹膜進入腹腔內的透析液中。
此時,透析液中的代謝廢物濃度會隨著時間,由淡逐漸增加到和體內的濃度相近;這時,
再將腹腔內的透析液引流出體外,便可達到移除代謝付廢物的目的了。

擴散作用-移除體內代謝廢物的方法
體內代謝廢物及多餘的電解質是利用擴散作用來移除。
請您想像在一個裝有透析液的杯子中間,以一張半透膜將透析液分為兩邊,
半透膜的一邊放入2公克的代謝廢物(濃度高),另一邊則仍是透析液。
這時候,代謝廢物會由濃度高的一方往濃度低的一方移動,
直到兩方濃度達到平衡為止,這種現象就是擴散作用。(如下圖)

我們使用的新鮮透析液當中不含有代謝廢物,只含有適量的電解質、
葡萄糖及矯正代謝性酸中毒的緩衝劑。當新鮮透析液灌入腹腔中,
血液中的代謝廢物及多餘的電解質(濃度高的一方),會穿過半透膜(腹膜)
而被析出至透析液中(濃度低的一方),直到兩邊濃度達到平衡。這時,
擴散速率隨著變遲緩意即功能降低,我們便將腹腔中充滿代謝廢物的透析液排出,
再灌入新鮮的透析液,讓擴散功能重新開始。這也是為什麼必須每日更換4-5次藥水,
以利擴散作用(也就是透析)能持續進行。


滲透作用-排出體內多餘水分的方法
進行腹膜透析時,會使用不同葡萄糖濃度的透析液來移除水分。
藉由葡萄糖濃度所產生的滲透壓差,使水分子由含量多的地方,經過半透膜,
往水分子含量低的地方移動,直到滲透壓差變小;這種現象叫做滲透。(如下圖)

在透析液中加入不同量的葡萄糖製成不同濃度的透析液,使其產生不同的滲透壓。
不論哪一種葡萄糖濃度的透析液,其滲透壓都比血液中的滲透壓來的高;
這表示血中豐富水分會因透析液中的滲透壓差,
使水分經過半透膜往透析液水分子濃度低的方向移動,而達到移除體內水分的目的。

  
認識腹膜
腹膜是體內組織之一,是與生俱來的。腹膜是一層覆蓋在腹腔內壁與臟器上的薄膜。
主要功能除了保護及固定腹腔的內臟器官之外,腹膜上面佈滿了許許多多的微血管及大大小小的孔洞;它是天生的半透膜,也就是說:腹膜具有透析作用的功能。這也就是為何會發展出利用腹膜來做為透析治療工具的主要原因。


2012年5月14日 星期一

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2012年5月8日 星期二

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2012年5月6日 星期日

貓免疫不全病毒感染症 Feline immunodeficiency virus infection(FIV)


    貓免疫不全病毒感染症,這是一個有種別特異性的病毒!意思就是說他並不會感染人類,並沒有公共健康的風險。而傳染的途徑絕大部分都是經由咬傷而來的,但經由胎盤,哺乳,唾液也是有可能的。

病層可以分為四期,依序為
急性期:時間通常幾天到幾個星期,症狀有發燒、沉鬱、腸胃道症狀(包含口炎)、周邊淋巴結腫大,在一些貓咪這個時期可能不會被發現。

潛浮期:沒有症狀,這個時期大概會有6至10年。

慢性期:機緣性細菌感染(註1)、腫瘤、全身性消耗性症狀。

末期:體重下降,長期下痢,齒齦炎,口齦炎,慢性呼吸道疾病,淋巴腫大,慢性皮膚疾病。
許多貓咪在末期的時候會發生腫瘤方面的問題,例如淋巴瘤或者白血病。少部分貓咪會出現神經方面的症狀。

在末期的時候,使用愛德士貓咪三合一檢查,可能檢查不到FIV的抗體。
媽媽來的抗體可能讓小貓(六個月內)在檢查愛德士三合一檢查時,檢查到FIV的抗體,因此如果有檢查到FIV抗體的小貓,應該在六個月後,以及12個月後再檢查一次,以確認是否真的確實感染。(或直接送PCR的檢驗)

照顧方面建議:
每4-6個月應該帶給您的獸醫師做基本的檢查,並且針對產生的疾病給予適切的處理,特別是牙周方面的疾病最常發生。避免緊迫的發生,給予良好的生活環境,需要時給予殺菌性的抗生素,每6-12個月做一次糞便檢查。

(註1:機緣性細菌是指在正常體抗力的狀況下,不構成傷害的細菌)

奇異果動物醫院  珍惜所託 視病猶親

2012年5月3日 星期四

奇異果動物醫院 增設夜間急診服務

奇異果動物醫院 增設夜間急診 
本院為了提供夜間緊急醫療需求開設急診服務
由於人力有限,急診服務須先電話聯絡
再由醫師親自到院為您家的寶貝進行看診
*急診時段 需加收急診掛號費:500元
急診時間 21:00~01:00
連絡電話 (06)2208688